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胃痛的分型论治
http://www.100md.com 2018年3月14日 中国中医药报第4843期
     胃痛,又称胃脘痛,是以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病证。多见于西医的胃炎、胃溃疡等病证。

    病因病机

    胃痛究其成因有三,一为情志波动,肝气犯胃;二为饮食不节,损伤脾胃;三为气候骤变,寒中脾胃。

    分证论治

    胃病辨治首先要分清虚实。关键看舌苔,苔腻为实,苔薄为虚。实证苔腻,证属痰浊阻滞或湿阻中焦,治宜祛痰化浊或芳香开胃,以温胆汤、保和丸为主方化裁,主药有竹茹、枳壳、茯苓、陈皮、石菖蒲、郁金、莱菔子、焦三仙、木香、公英、连翘、生牡蛎。并应区别寒凝、气滞、胃热、血瘀,分别给予散寒止痛、疏肝解郁、清泄肝胃、通络化瘀法。虚证苔薄,证属脾不健运或胃阴不足,治宜健脾和胃或养阴和胃,以香砂六君、养胃汤为主方化裁,主药党参、炒白术、茯苓、陈皮、木香、砂仁、乌梅、芦根、生白芍、生山楂、白扁豆。并应分辨虚寒与阴虚,分别给予温胃健中或滋阴养胃。总之实痛以暴痛拒按,苔黄脉弦滑为主,常选制大黄、丹皮、赤芍、青皮、全瓜蒌、黄芩、丹参、苏木、柴胡、三七、川楝子、元胡、生薏苡仁、蒲公英;虚痛以隐痛喜按 ......

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